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脂肪瘤vs脂肪肉瘤

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021-12-15 19:17:30

本文图片均来自网络。

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先贴几张脂肪瘤的图片,给大家一个感性认识。

图1.脂肪瘤示意图

图2.前臂脂肪瘤切除术

图3.完整切除的脂肪瘤

在临床上,常常有一些求美者因为皮下包块来求诊。这些包块可大可小,可深可浅,生长时间也可长可短,但它们常常都会为求美者带来很强的焦虑感。一方面,人们多少都会担心自己身上的包块是良性还是恶性,会如何变化;另一方面,一部分求美者虽然不在意诸如小瘢痕、小皱纹一类的轻微缺陷,但却会很在意包块对其外形的影响。在诸多的体表肿瘤中,脂肪瘤和脂肪肉瘤分别占据了良性和恶性肿瘤的头把交椅。下面我们就通过一张表格来比较一下脂肪瘤和脂肪肉瘤。也许你身边的亲友们就一直忍受着皮下肿块所带来的焦虑哦。下次谈起这个话题,你就可以给出一些比较专业的建议了。

脂肪瘤

脂肪肉瘤

流行病学

最常见的体表良性肿瘤

发病率为1/,即在我国可能有万人受其影响

最常见的体表恶性肿瘤,但绝对发病率不详

据称,脂肪肉瘤可占到所有体表恶性肿瘤的17%

病因

病因不明,有学者认为与创伤有关

多数不是由脂肪瘤恶变而来,而是从一开始就为恶性

生长部位

可发生于全身所有部位

常见于皮下脂肪层,发生于肌间隙等深层结构的脂肪瘤需排除恶性可能

不同的肉瘤类型倾向于发生于不同的部位。脂肪肉瘤最常生长的部位为大腿、腹膜后和腹股沟区。

通常生长于血运较丰富的深层结构,仅少数发生于皮下脂肪层

临床表现

脂肪瘤通常无症状。当发生于皮肤和深筋膜之间的脂肪组织中时,脂肪瘤常常表现为质软的分叶状肿瘤。其表面皮肤往往正常,且与肿瘤之间无粘连。

脂肪肉瘤往往生长缓慢。平均发病年龄为50岁。很多患者没有症状。当侵犯周围组织时可能产生疼痛或功能障碍。世界卫生组织将脂肪肉瘤分为5种类型,即分化良好型、去分化型、粘液型、圆形细胞型和多形细胞型。患有脂肪肉瘤的患者可能会报告下列情况:

肿瘤发生部位曾受外伤

疼痛性水肿

活动受限

麻木

曲张静脉变粗

易疲劳

体重下降

恶心呕吐

治疗方案

推荐完整切除肿瘤及其包膜

部分学者也采用抽脂的方式

特殊部位的脂肪瘤可能需要更加复杂的操作,如肠道、食管、气道、心脏等

脂肪肉瘤的治疗可能需要进行局部扩大切除以及相应的放疗和化疗。因此,具体治疗方案需要根据患者的实际情况,由外科医师、肿瘤科医师和放疗科医师共同协商决定。

预后转归

少数患者可能复发

不同类型的脂肪肉瘤根据其恶性程度不同,预后也有差别。对高度恶性的深部脂肪肉瘤而言,5年存活率不超过50%。总体而言,脂肪肉瘤容易转移,而肝和肺是最容易发生转移的器官。

其它一些与脂肪瘤相关的病变:

不典型脂肪瘤:实质为低度恶性的脂肪肉瘤,易复发。

蛰伏脂肪瘤:因瘤体酷似冬眠动物体内的棕色脂肪而得名,常常是血运丰富的肿瘤。

腺脂肪瘤:可能发生于乳腺中的一种类型,其中含有较多的纤维成分。

血管脂肪瘤:瘤体含有很多的小血管。

良性多发性对称性脂肪瘤病:也称为Madelung病,往往与大量的饮酒史相关。患者的脂肪瘤可能对称地生长于全身的多个部位。这可能使患者给人一种很魁梧的感觉(如下图),但用手捏一捏后你会发现那些都是软绵绵的脂肪。所以这一症状有一个很贴切的名字,叫假性运动员外观。

图4.Madelung病

建议:

为了不让自己和家人焦虑,建议身上存在医院切除并进行病理学检查。通常,头面部手术需要1周拆线,躯干手术需要8-10天,四肢则需要12-14天。在拆线前,切口不能污染或湿水。每2-3医院换药1次。对女性而言,月经期也不宜手术。因此,如需手术,请合理安排生活与工作。

病理学检查的目的是为了明确诊断。如果病理学检查的结果为恶性,则还需要进一步诊治。对恶性肿瘤而言,最重要的就是早发现早治疗。因此,千万不要吝惜那几百元钱的检查费而耽误了自己哦。

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