公开资料显示,我国目前有高血病患者约2.45亿人,全国每5个疾病死亡病例中就有2个是死于心血管疾病,而且高血压病死亡率和发病率仍然处在上升阶段。为了加强高血压病的预防控制,我国推出了相应的防治指南。
年版《中国高血压防治指南》明确提出,防治高血压病的主要措施有八条:减钠增钾,合理膳食,控制体重,不吸烟,限制饮酒,增加运动,心理平衡,管理睡眠(新增)。其中,关于健康饮食的措施有两条,即减钠增钾、合理膳食。
那么,饮食方面如何做才能减钠增钾呢?怎么膳食算是“合理”呢?
平时做菜要少放盐
钠盐摄入过多可增加高血压风险,我国居民膳食中75%以上的钠来自于家庭烹调盐。根据最新的《中国居民膳食指南》,中国居民每人每日的食盐摄入量应该控制在5克以下。高血压病患者如果能坚持把每日的钠盐摄入量控制在这个标准以下,那么将会极大降低心血管事件发生的可能。5克是多少呢?大约一啤酒瓶盖那么多。如果自己掌握不准,可以买一个限盐勺来控制用盐量。有些高血压病患者说做菜放盐太少会让菜寡淡无味,其实炒菜时等到菜出锅时再撒盐就能很好地解决这个问题。
少吃调味品和零食
生活中,钠盐的摄入除了看得见的烹饪用盐,还要注意生活中那些“看不见的盐”,如加工食品、高盐调味品等。例如饼干,虽然吃起来脆脆甜甜没有咸味,但是它其实是含盐大户。其他的如辣椒酱、豆腐乳、腌菜、腊肉、火腿等加工食品,以及酱油、生抽、蚝油、鸡精等调味料,含盐量都非常高。以市场常见的李某记锦珍生抽为例,每15毫升该生抽的钠含量约为毫克,折算成含盐量约为每毫升该酱油含盐19克(每1克钠,可折算成食盐2.5克)。这还算是“中规中矩”的,有些辣椒酱甚至每克酱料含盐超过20克。每人每日食盐摄入量不超过5克,指的是摄入总量不超过5克,如果不仔细观察控制隐形盐的摄入,很容易让盐的摄入量超标甚至翻倍。最好的控制方法就是尽量少摄入这些高盐食物和调味料,确需摄入时也要控制摄入总量。
适当用饮食补点钾
钠盐可显著升高血压,增加高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。二者就像一对“欢喜冤家”,钾摄入增多,就能够通过体内的钠钾泵将更多的细胞内的钠盐“捎带”出来,所以增加膳食钾摄入量可降低血压。
常见富钾类食物如下(按钾含量高低排列):
主食:小麦胚粉>绿豆面>燕麦>苦荞麦粉>玉米>魔芋粉>小米。
杂粮:黄豆>黑豆>芸豆>蚕豆>扁豆>豌豆>绿豆。
蔬菜:鸡腿菇>口蘑>茶树菇>紫菜>羊肚菌>牛肝菌>胡萝卜>辣椒>木耳>慈姑>金针菇>芥蓝>苋菜。
水果:桂圆>葡萄干>无花果>密云小枣>鳄梨>椰子>鲜枣>菠萝蜜>。
坚果:榛子>开心果>腰果>松子仁>板栗。
尤其需要注意的是,补钾只建议食补,不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压。
每餐尽量“花样百出”
合理膳食是指在平衡膳食的基础上,根据患者自身状况,调整优化食物种类和重量,满足自身健康需要。健康膳食至少由五大类食物组成:谷薯类、蔬果类、动物性食物、豆类和坚果、烹调油和盐。高血压患者应该遵循合理膳食原则,坚持食物多样化。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果(深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上);摄入适量的谷类、薯类,全谷物或杂豆应占谷类的1/4~1/2;适当补充蛋白质,可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品。
文中部分知识参考自《成人高血压食养指南(年版)》,国家卫生健康委办公厅编制。
来源:河南省健康中原服务保障中心供稿:融媒体部责任编辑:杨华